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瘢痕疙瘩怎么治疗瘢痕疙瘩的形成原因

放大字体  缩小字体 2021-07-22 17:56:13
瘢痕疙瘩怎么治疗瘢痕疙瘩的形成原因

一、瘢痕疙瘩的治疗方法有哪些

  治疗原则是选择适宜的手术时机切除瘢痕、松解挛缩的软组织、修复创面和术后加强功能锻炼等。

  1.手术时机

  (1)待瘢痕稳定,基底松动后进行。过早手术,解剖层次不清晰,易发生误伤,而且出血多。一般在伤愈后一年。在等待手术时机期间,应积极进行功能锻炼,并辅以按摩、理疗、体疗等,以阻止挛缩的进展,促进瘢痕的软化松动、防止关节的僵化。

  (2)对于眼睑或口周等部位的挛缩瘢痕,为了保护视力或解决进食困难,应尽早手术。

  (3)对烧伤后发生于功能部位的瘢痕挛缩,为避免出现继发畸形,可早期施行手术,尤其是儿童时期。

  2.切除瘢痕、松解挛缩

  这是手术治疗的关键步骤。

  操作要点:

  (1)四肢部位宜在充气止血带下进行,可减少出血,使手术野清晰,加快手术进度。

  (2)切开与挛缩纵轴相垂直的切口,在瘢痕和正常组织间进行逐段,钝性分离松解,保持挛缩的紧张状态,以利手术操作,直至挛缩完全解除。有时还需行肌腱延长、关节囊切开、关节韧带切除等辅助性手术,才能达到彻底的松解。松解中可顺势施加适当外力,但切忌用暴力牵拉,强求关节复位,以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤。

  (3)复位、固定:复位后的关节如不稳定,小关节可穿入克氏针做2~3周的短期制动;较大关节,则需术后用石膏绷带制动。确实无法复位者,可行术后牵引,或关节成形或融合术。

  (4)瘢痕应以彻底松解为原则,如面积过大或供皮区受限时,可在充分松解挛缩的前提下部分切除瘢痕组织。对于瘢痕皮肤,如为美容目的和面积不大时可全部切除,否则,可部分或全部予以保留,以免增加供区瘢痕,得不偿失。瘢痕张力消失后,瘢痕皮肤质地可改善。

  (5)位于关节两侧的创缘,如不在侧中线上,需切成曲线或锯齿状切口。

  3.修复创面

  (1)蹼状挛缩瘢痕者,可利用“Z”字成形术或多个“Z”字成形术、五瓣成形术等充分利用瘢痕两侧的相对松弛的皮肤,松解挛缩,修复创面。

  (2)多数情况下创面均需补充皮肤。一般用中厚皮片移植术,如所用皮片面积甚大而皮源严重不足时,可选用较浅表的萎缩瘢痕为供皮区。

  (3)如瘢痕切除后的创面缺损有肌腱、骨或关节外露。或后期尚需行有关肌腱、神经或关节等较为复杂的手术者,需采用皮瓣或皮管修复。

二、瘢痕疙瘩的病因分析

  1、皮肤损伤

  主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等,皮肤感染、外伤、烧伤或烫伤等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的瘢痕,这种患者有发生瘢痕的素质。

  2、遗传因素

  主要受疤痕体质及体内雌激素水平的高低影响,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染。

  3、造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因

  内因,主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染;外因,主要是各类原因引起的皮肤损伤。哪怕是轻微外伤:如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成,它既是创伤的愈合过程,也是愈合的必然结果。

三、瘢痕疙瘩的症状有什么

  皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下疤痕。

  不过如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地联结起来。

  所以,我们在日常生活中要尽量的避免自己的肌肤受到损伤,一但出现损伤也要及时的就医,不要拖延,以免影响病情。

  受伤后三到六个月之内,疤痕组织会不断增殖,称为增生期,这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养。

  因此早期的疤痕看起来又红又凸,摸起来也硬邦邦像根绳子似的,如果愈合过程顺利,增生期后就进入成熟期,成熟期的疤痕会变淡、变平和变软,时间平均也是三到六个月。

  不过不管是在增生期或成熟期,疤痕组织会因环境而不断更新——— 它不只是伤口上的一团肉,而且是一个有生命、充满变化的组织。

四、瘢痕疙瘩刚长会不会自己长好

  疤痕疙瘩不会自己消失的,发生这种现象主要是人体胶原合成以及代谢的功能失控引起的,呈现出结节状,这种皮肤问题在中医里面被叫做是巨痕症或者是蟹足肿,有一些也可以呈现出条索状,本很疙瘩又被叫做是疤痕疙瘩,此病的病变部位质地比较坚硬,

  还有就是尽量不要穿化学纤维质地的贴身衣物,最好选择纯天然的沐浴露洗澡,比如说避免机械刺激以及化学刺激,有了瘢痕疙瘩这种病以后平时应当尽量减少对发病部位的刺激,要做到不用强碱性或者是强酸性的沐浴露清洁身体,

  瘢痕疙瘩应当定期到医院做随访检查,有了瘢痕疙瘩过后要注意不可以反复的摩擦或者是牵拉患处,每半年或者是一年应当检查一次,尽量保持瘢痕疙瘩发病皮肤周围的清洁卫生,这样才可以尽量避免感染,

  但想要彻底治愈比较不容易,或者是达到了止痒止痛的效果,瘢痕疙瘩的治疗是非常的困难的,目前各种治疗手段都仅仅是做到了控制或者是缩小瘢痕疙瘩。

原标题:瘢痕疙瘩怎么治疗瘢痕疙瘩的形成原因

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